医共体背景下基层糖尿病及并发症分级健康管理研究——以东陈镇为例
|
于爱红1,杨佳佳2
|
1. 如皋市中医院 公卫科，江苏如皋，226500；2. 如皋市中医院 肾脏内分泌科，江苏如皋，226500
|
摘要：目的 探析医共体背景下基层糖尿病及并发症分级管理模式的应用效果。方法 选取2024年1月-2025 年7 月东陈镇312 例糖尿病患者，随机分为对照组（常规慢病管理模式）与观察组（医共体分级健康管理模式），对比干预效果。结果 观察组较对照组干预后FBG、PBG、HbA1c低，而HbA1c达标率高，BMI、SBP、DBP、总胆固醇、甘油三酯、尿微量蛋白/ 肌酐比值、血尿酸较对照组更低（P<0.05 ）。观察组较对照组干预后TCSS 评分低，而用药依从性评分、生活质量评分比对照组高（P<0.05）。结论 医共体背景下的分级健康管理模式可有效改善糖尿病患者糖代谢状况，降低并发症发生率，提高用药依从性及生活质量，值得采纳。
关健词：医共体；基层医疗；2 型糖尿病；并发症；分级健康管理 |
Study on Tiered Health Management of Diabetes and Complications in Primary Healthcare under the Medical Community Framework:A Case Study of Dongchen Town
|
Aihong Yu 1,Jiajia Yang 2
1.Rugao Hospital of Traditional Chinese Medicine, Department of Public Health, Rugao, Jiangsu 226500 , China;2.Rugao Hospital of Traditional Chinese Medicine, Department of Nephrology and Endocrinology,Rugao, Jiangsu 226500 , China
|
Abstract：Objective To evaluate the application effects of tiered health management models for diabetes and complications in primary healthcare under the medical community framework. Methods A total of 312 diabetic patients in Dongchen Town from January2024 to July 2025 were randomly divided into a control group (conventional chronic disease management model) and an observation group (tiered health management model under the medical community framework) to compare intervention effects. Results After intervention, the observation group showed lower levels of FBG, PBG, and HbA1c, as well as a higher HbA1c target attainment rate compared to the control group. The observation group also exhibited lower values of BMI, SBP, DBP, total cholesterol, triglycerides,urinary microprotein/creatinine ratio, and serum uric acid (P<0.05 ). Additionally, the observation group had lower TCSS scores and higher medication adherence scores and quality of life scores compared to the control group (P<0.05 ). Conclusion The tiered health management model under the medical community framework can effectively improve glucose metabolism in diabetic patients, reduce complication incidence, enhance medication adherence, and improve quality of life, making it worthy of adoption.
Keywords : Medical consortium; primary healthcare; type 2 diabetes mellitus; complications; hierarchical health management
参考文献
[1] 王琳, 刘阳. 基于健康行为改变整合理论的健康教育在老年2 型糖尿病高危足患者中的应用效果[J]. 中国社区医师,2025,41(25):106-108.
[2] 张杰, 冯凤, 宋艳华, 等. 数字健康技术在糖尿病前期患者血糖管理中的应用进展[ J ] . 中国医药导报,2025,22(19):167-172.
[3] 黄春梅, 刘影, 曹玥, 等. 多元化健康干预模式在社区2型糖尿病患者管理中的应用效果分析[J]. 中国社区医师,2025,41(10):136-138.
[4] 龙超, 李佳, 杨智凯, 等. 家庭医生签约服务对糖尿病患者认知、行为和健康结果的影响研究[J]. 中国全科医学,2025,28(7):880-887.
[5] 施静, 陶玉燕, 施海丹, 等. 基于“互联网+”的医疗健康管理模式在老年糖尿病患者管理中的应用效果[J]. 糖尿病新世界,2024,27(19):5-8.
[6] 吴心怡, 张永泽, 阳成虎, 等. 数字健康背景下糖尿病基层医防融合服务的需求研究[ J ] . 中国全科医学,2024,27(31):3958-3965.
[7] 周凤燕, 吴想军, 覃庆榕, 等. 健康管理干预在超重糖尿病高危人群中的应用效果分析[J]. 中国社区医师,2024,40(13):132-134.
[8] 夏剑云. 基于行为改变轮理论的健康教育在2 型糖尿病患者中的应用效果研究[J]. 当代护士( 上旬刊),2024,31(4):77-80.
[9] 王玮. 基于OTO 模式的社区健康管理在2 型糖尿病患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2024,36(4):151-153.
[10] 谈佳, 何艳, 覃素娇, 等. 个案管理优势模式在中老年糖尿病前期人群健康管理中的应用效果[J]. 广西医学,2023,45(9):1132-1137. |
|
|
 |
论文收录证明 / 文献检索报告
Document Retrieval Certificate / Proof of Publication Indexing
作者贡献声明 / 贡献确认书
Author Contribution Statement / Certificate of Authorship Contribution
同行评审报告 / 评审意见
Peer Review Report / Peer Review Comments
利益冲突
Conflict of Interest
作者声明不存在任何利益冲突。
The author declares no conflict of interest.
|
|
